Снятие старой пломбы

Нередко во время осмотра ротовой полости стоматолог предлагает пациенту произвести замену ранее установленной пломбы. Необходимость замены пломбы объясняется нарушением герметичности пломбировки и разрастанием кариозной полости.

Когда посредством старой пломбы невозможно предотвратить проникновение инфекции вглубь зуба, происходит возобновление кариозного процесса, что приведет к развитию воспаления нерва.

Развитие рецидивирующего кариеса происходит скрыто, распознать его зачастую помогает лишь стоматологический осмотр.

Показания к установке новой пломбы

Стоит заменить пломбу, если наблюдается одно из следующих явлений:

1. Проседание пломбы

Исходный материал, использовавшийся для изготовления пломбы, способен дать горизонтальную либо вертикальную усадку с течением времени.

Горизонтальное проседание провоцирует исчезновение точки соприкосновения между зубами, расположенными рядом. Во время принятия пищи кусочки пищи попадают меж зубов, повреждая десенную ткань. Десны подвергаются воспалительному процессу, вследствие чего может происходить развитие вторичного кариеса, пародонтита или гингивита.

Вертикальная усадка сказывается на высоте прикуса, провоцируя функциональное расстройство височно-нижнечелюстного сустава. Помимо этого, меняется расстояние между челюстями при их смыкании. Дефектная пломба при пережевывании пищи подвергается серьезной нагрузке, вследствие чего может произойти ее разрушение, а в отдельных случаях – и самой зубной единицы.

2. Нависание пломбы

Возникновение такого изъяна связано с затеканием пломбировочного материала на десенную ткань, вследствие чего она повреждается и воспаляется. Нависающая пломба способна спровоцировать развитие рецидивирующего кариеса и пародонтита в пределах одной зубной единицы, ведь из возникшего кармана весьма затруднительно извлечь остатки пищи.

Говорить о правильности формирования контактного пункта можно, когда флосс (специальная зубная нить) попадает в межзубный промежуток после небольшого усилия, свободно двигается по поверхности зуба, но вытягивается с силой.

3. Анатомические дефекты жевательной поверхности зубной единицы

Зачастую такое явление становится результатом неправильного лечения или его низкого качества.

Правильная форма зуба отвечает за эстетичность внешнего вида, обеспечивая при этом полноценную жевательную функциональность. Если жевательная поверхность зуба лишена природного рисунка, становится затруднительным эффективное измельчение потребляемой пищи, что нередко является причиной заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. При откусывании и пережевывании пищи на зубной ряд оказывается серьезная жевательная нагрузка. Чтобы верхняя и нижняя челюсть смыкались в правильный прикус, важно, чтобы зубы соприкасались не всей поверхностью, а отдельными точками. Тогда не будет возникать излишнего трения.

4. Эстетические показания

Способы восстановления зуба

На выбор способа восстановления влияет то, насколько зуб разрушен. Это может быть:

• Композитная пломба. Используется при небольших разрушениях.

Компонир либо винир применяется для устранения дефектов зубов, находящихся в зоне улыбки.

Винир – очень тонкая пластина из фарфора, которая изготавливается зубным техником на основе индивидуального слепка в лабораторных условиях.

Компонир – более дешевый аналог винира, изготавливаемый из композита на заводе.

• Керамическая либо композитная вкладка. Применяется при сильных разрушениях зуба. Вкладка представляет собой ту же пломбу, только больших размеров, которую изготавливают в лаборатории. Она обладает лучшими прочностными характеристиками, не подвергается усадке, повторяет особенности анатомии поверхности зуба и соответствует ей по оттенку.
• Металлокерамическая или циркониевая коронка. Коронка применяется для восстановления значительно разрушенных зубов, позволяя избежать удаления и сохранить зубную единицу.